常见急症与意外伤害的自救

常见急症与意外伤害的自救

    生活中难免会出现或发生一些意外伤害,校园里也不例外,如晕倒、刀伤、跌伤、骨折、烧烫伤、电击伤、溺水、中暑、等。为避免某些不必要的伤害,提高安全、健康意识,下面简要先容一些校园里常见的伤害:

第一节  昏厥

昏厥,又称晕倒,是最常见的急症之一,原因很多,如疼痛、发烧、恐惧、药物过敏及副反应、紧张、闷热、脱水、饥饿、站立过久、长跑骤停、起床站立排尿等都可以引起昏厥。以上都可发生于平时健康的大学生。

急救处理:

一见到病人前额出汗,脸色苍白或申诉头晕,或已晕倒应马上扶病人躺到床上,不要用枕,如果无条件躺下,可以让他坐下或单腿跪下,俯伏上身,像系鞋带的姿势。千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来,而要让他躺在地下,身子放平,注意保温,用指甲掐患者的人中,喝些热水或热糖水,使他很快清醒。然后转送到医疗机构救治。

预防:

1)有经常晕倒病史的人应到医院作一次全面检查,排除低血压、颈椎病、低血糖、中枢神经系统肿瘤及脑血管疾病。

2)严重呕吐、腹泻病人应及时到医疗机构诊治,防止脱水,循环衰竭。

3)遇有高烧病人,及时采取物理及药物降温。

4)夏季要做好防暑降温工作。尤其是大量出汗后要及时补充水、盐。

5)既往有低血压、低血糖病史者,切忌疲劳过度、站立过久,饥饿作业。

6)服用镇静、催眠、利尿、降压等药品时,要了解是否有晕倒的副反应,严格遵照医嘱。

7)睡觉后起床或夜间上厕所时,起床动作不要过快,宜缓慢。

8)当出现头晕眼花、胸闷等晕倒预兆时马上蹲下或躺下。

9)参加剧烈运动或体育比赛前应接受健康检查,患急性重病期间暂停锻炼,饥饿时不要参加剧烈运动。

第二节  外伤出血

出血是意外伤害中的急症之一。发生原因大多由于体育运动中碰、撞、跌倒,用刀削果皮或铅笔时不小心割伤,以及个别学生间打架斗殴引起。出血有内出血与外出血之分,对于内脏出血必须马上送医院救治,并在运送途中注意平卧保暖、减少搬动、观察生命体征(呼吸、脉搏、血压)。皮肤外出血应就地取材简单包扎、止血后再送医疗机构处理。

急救处理:

马上采取止血,其方法有三种。首先是直接压迫止血,用一块消毒的纱布或棉垫,直接加压于出血部位。第二种方法是在邻近的出血部位的动脉压迫加压止血,又称指压止血法。指压的部位如面部、颞部、指间、上、下肢。方法是:用拇指或其它手指将动脉压在坚硬的骨面上,就可阻断血流而止血。第三种方法是用止血带止血。在上述两种方法无效时使用。上肢出血止血带应扎在上臂的上1/3,下肢出血应扎在大腿的上1/3处。止血带应选用扁而宽的橡皮止血带,逐渐拉紧止血带至出血停止,然后结扣。结扣处要加衬垫,止血带的松紧以止血为度,不宜过紧。现场救护时若无橡皮止血带可用绷带或布条、手帕、绳子等代替。扎上止血带后,在送往医院的途中应在15~30分钟内放松1—2分钟,放松时用指压止血法代替。上述三种止血法根据伤口部位及出血量的多少分别选用,或采用二种方法联用。

预防:

1)不宜在高低不平的场地运动锻炼。体育运动中要求严格遵守运动规则和技术规范,力戒粗野外还要加强自我防护、安全第一原则。

2)搬运接触锐利铁器、玻璃仪器、刀具时应谨慎;进出低矮门窗、夜间摸黑上下床以及高空作业、攀高时要缓慢并了解障碍物位置;宿舍内床铺、桌椅损坏应及时修理。

3)不能拿刀开玩笑。同学间矛盾不能激化,以“和为贵”为原则,决不要挑斗闹事、制造事端。

第三节  跌伤、扭伤

体育运动中的奔跑、跳跌、打篮球、踢足球、突然踩空、登高、路滑、碰撞等原因常常引起摔倒、滑倒、跌伤,导致皮肤擦伤,软组织挫伤、关节及腰部扭伤,重者造成内脏破裂出血、骨折、昏迷及神经损伤。

急救处理:

1、轻度皮肤擦伤,马上用肥皂和清水洗净污物,擦干后用3%双氧水、生理盐水清洁创口,最后用酒精、碘酒消毒处理,不必包扎,切忌乱贴创口贴。严重皮肤撕裂,创口较深,出血多,作简单包扎止血后转至医疗机构缝合处理。

2、出现昏迷、休克、肢体变形、功能障碍、剧烈疼痛、骨折等重症现象时,首先呼叫120急救中心。急救人员未到达之前,让病人平卧在板上,若呼吸、心跳停止马上进行人工呼吸及心脏按摩。遇见骨折可用本板、木棍或自身肢体就地取材作简单固定,搬运时平托单放,不要弯曲,转上级医院救治。

3、内脏膨出采用碗盆扣住,不能随意送回,然后送医院。

4、小面积皮下组织损伤及关节扭伤,开始采用冷敷,可起到止痛止血作用。24—48小时以后再能改为热敷或药敷,切忌受伤后马上乱涂乱贴药膏、药水。大面积皮下软组织损伤必须住院治疗。

预防:

1、平时的日常生活、工作、学习、旅游、娱乐活动及体育锻炼时头脑里保持高度警惕,始终坚持安全第一,健康第一,决不做各种冒险举动。开玩笑要有个度。

2、不宜在高低不平及光线昏暗、照明不良的场地进行体育锻炼,严格遵守运动规则和技术规范,运动中要胆大心细并加强防护措施。

第四节   烧烫伤

烧伤是日常生活、生产劳动、战争环境中常见的损伤。烧伤是由热力(如火焰、沸水、日晒、蒸汽)、电流、辐射、腐蚀性化学物质等作用于人体所造成的损伤。校园生活中大多是热水烫伤、化学物品的腐蚀伤。

急救处理:

1、查明引起烧伤的原因、脱离险境。忌带火奔跑呼救,以免吸入烟火造成呼吸道烧伤。迅速脱去着火的衣物或就地打滚灭火。不要用手扑火以免双手烧伤。

2、大面积烧烫伤要用干净布单或消毒的敷料覆盖创面,转送医院治疗。

3、小面积的Ⅰ度、Ⅱ度烫伤,马上将患处放入冷水处浸泡半小时以上,然后擦干涂上湿润烧伤膏或京万红烫伤膏。忌在伤处自行乱涂药膏或带色药水、药粉(红药水、紫药水、消炎粉)。

4、化学物质烧伤要根据化学剂的性质使用中和剂。例如强酸烧伤:用清水反复冲洗后用弱碱性的小苏打水、碱性肥皂水湿敷;强碱烧伤:清水冲洗后用弱醋酸浸泡,如食醋、硼酸水等;生石灰烧伤:先擦去粉末,再用流动清水冲洗,忌用水泡。因生石灰见水会产生大量的热可加重烧伤;磷烧伤:先清除磷颗粒,尽快用水冲净,然后浸泡在清水中,使创面与空气隔绝,以免磷在空气中氧化燃烧加重创面;碳酸烧伤:用酒精冲洗。

预防:

1、水房灌开水时先检查一下热水瓶底座是否松动,如有松动要拧紧。水笼头不要开得太大,防止溅到皮肤上,水不要灌得太满,行走时防碰撞、滑倒,热水瓶要平稳固定放在高处、明处。冬季使用热水袋(瓶)取暖时,要外包布袋,使用时间久了要更换新的。

2、使用强酸、强碱等有腐蚀性的化学试剂时,要十分小心,不要错拿错用,操作中要全神贯注,聚精会神严格操作规程,并做好个人防护措施。

3、工作中要使用电炉、电棒等加热器材时,避免用手或皮肤直接接触,操作台上不能有杂物,要宽畅。他人使用时要问清是冷是热。使用完后待彻底冷却后再收藏。

4、不要在宿舍及室内玩烟花爆竹,不用明火照明。夏季使用蚊香,应远离床铺,放明处。

5、不要在非工作场所使用电炉、电壶等加热器。

第五节、其它伤害

    1、触电

电流可直接导致呼吸心跳停止;肌肉猛烈收缩把人体弹离电源而自高处跌落摔伤;也可能使人体贴住电源造成电流出入处的皮肤烧伤。发现有人触电应马上切断电源,若一时不能做到,可改用一切可以利用的绝缘物去断开电线或电器,切忌用手去拉,以免祸延自己。触电后若心跳呼吸停止,马上就地进行口对口人工呼吸、心脏按摩。

预防:掌握用电常识,不要带电操作,发现电灯、电器故障或增设电源设施必须请专业人员修理,不要耍小聪明。

2、溺水

游泳是一项很好的运动,学生溺水事件绝大多数发生在校外不知深浅的天然河流中游泳。溺水者被救上岸后应将患者腹部横放在救护者屈起的膝上(一腿跪地,一腿向前屈膝),溺水者面部朝下,头部悬垂,按压溺水者的腰背部,使进入其肺内和胃内水迅速排出。能排多少就排多少,时间越短越好,然后马上对呼吸心跳停止者施行口对口人工呼吸和体外心脏按摩,施行前要用最短的时间清除口嘴内存在的泥砂、杂草或呕吐物,抢救成功后也要送往医院作进一步治疗。

预防:

1)游泳下水前要做好充分准备活动,勿在饥饿或疲劳时下水。

2)不要在不知深浅和明令禁止游泳的河流中游泳。

3)使在天然的公共游泳场所游泳也应有组织地进行,至少有数人结伴同往,并备好救生设备。

3、中暑

夏季长期在透风不良的高温环境中工作学习,或在强烈的日光下劳动、体育训练、暴晒过久易引起中暑。抢救中暑患者,首先马上把病人抬到阴凉通风处或空调房,平卧不用枕头,松解衣扣,迅速用冷水或冰水擦拭和湿敷头部,用扇子或电扇扇风,饮用凉的淡盐水,同时服用仁丹、十滴水、霍香正气丸等解暑药。

预防:

1)夏季合理安排劳动或体育训练,避开日晒高温期。

2)高温作业要多喝淡盐水,清凉饮料。出现头晕、胸闷、心悸、口渴、恶心预兆时,马上移到阴凉通风处休息。

3)不宜在饥饿、疲劳、睡眠不足的状态下长期在高温的室内外作业训练。

第六节、心肺复苏术

人工呼吸

首先要使气道通畅。办法是:置患者于仰卧位,不用枕,并解除舌根随下鄂后坠而对气道的阻塞,方法是用几个手指托起患者的下巴下方正中的部位(颏部)。这样,气道就已打开,口对口人工呼吸要马上开始,具体操作是:

抢救者站在或跪在患者头部的一侧。清除口腔内的食物、痰液和假牙,解开领扣和腰带。用一手托起患者下巴,并用拇指把下颚打开。另一手的拇指和食指捏紧患者的鼻孔。深吸一口气后紧贴患者双唇,尽力吹一下。马上移去自己的嘴,让患者的胸廓自身的弹力将气呼出。每三四秒钟重复一次。要坚持人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸或抢救的医生赶到现场方罢。自主呼吸刚恢复时,人工呼吸还要持续一段时间,但其节律应与自主呼吸一致。

体外心脏按摩

抢救心脏骤停的第一步,可先作胸前叩击。方法是:在病人的右侧,握紧右拳,用掌侧敏捷而有力地向病人的胸骨中下部捶击2—3次。然后马上触摸动脉,如果出现博动,说明心跳已恢复,否则就尽快进行体外心脏按压,不再继续捶击。

体外心脏按压时,要让病人仰卧在硬板床上或地面上,不用枕头。抢救者在病人的一侧,用一手的掌根放在胸骨下半段,再将另一只手重叠放在前一只手之上,用抢救者上身的体重有节奏地向下按压。每次都使胸骨下降4厘米左右。然后释去压力,使胸廓回复到正常。按压必须用力均匀而有节奏,掌根下压的力量必须集中在胸骨,手指勿接触胸部,以免发生肋骨骨折。心脏按压的频率是每分钟100次。在体外心脏按压时,必须同时做口对口人工呼吸,如果只有一个人抢救,每做30次按压,就挪到病人头部,口对口地迅速用力吹气两次。

经过一段时间抢救后,病人脸色逐渐好转,嘴唇转红,用耳贴胸已听到心音,颈动脉有博动,自主呼吸恢复,表示抢救成功。在密切观察下急送医院作下一步救治。

 

                                                        校医务室

 

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